ডিভাস্টিন ট্যাবলেট ৪০ মিগ্রা: মূল্য, ব্যবহার, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পূর্ণ নাম
- ডিভাস্টিন ট্যাবলেট ৪০ মিগ্রা
ধরন
- ট্যাবলেট
পরিমান
- 4০ মিগ্রা
দাম
- একক মূল্য: ২৪ টাকা
- ২ x ১৪: ৬৭২ টাকা
- স্ট্রিপ মূল্য: ৩৩৬ টাকা
মূল্যের বিস্তারিত
- Divastin 40 mg ট্যাবলেটের মূল্য ২৪ টাকা প্রতিটি, ২ x ১৪ স্ট্রিপের দাম ৬৭২ টাকা এবং স্ট্রিপ মূল্য ৩৩৬ টাকা।
কোম্পানি
- ড্রাগ ইন্টারন্যাশনাল লিমিটেড
প্রযোজ্যতা
- Divastin খাদ্য সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয় উচ্চ কলেস্টেরল, এলডিএল কলেস্টেরল, Apo-বি এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমাতে যখন খাদ্য এবং অন্যান্য অ-ফার্মাকোলজিকাল ব্যবস্থা অপর্যাপ্ত।
- হেটেরোজাইগাস এবং হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের মধ্যে মোট কলেস্টেরল এবং এলডিএল কলেস্টেরল কমাতে।
- মিশ্র ডিসলিপিডেমিয়া (ফ্রেডেরিকসন টাইপ আইএ এবং আইবি) রোগীদের উচ্চ কলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমাতে।
- হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া (ফ্রেডেরিকসন টাইপ IV) রোগীদের উচ্চ সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা চিকিৎসা।
- ডিসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া (ফ্রেডেরিকসন টাইপ III) রোগীদের চিকিৎসার জন্য।
- উচ্চ এলডিএল-কোলেস্টেরল স্তরের কারণে অ্যাসিম্পটোমেটিক বা হালকা থেকে মাঝারি উপসর্গসমূহ ক্রোনারি আর্টারি রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ইস্কেমিক ইভেন্ট কমাতে۔
- ডায়াবেটিস মেলাইআড়িস বা রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন কোলেস্টেরল রোগীদের মধ্যে মোট এবং এলডিএল-কলেস্টেরল কমাতে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
- এই শ্রেণীর ওষুধের মাধ্যমে চলা চিকিত্সায় সাইক্লস্পোরিন, ফাইব্রিক এসিড ডেরিভেটিভস, নাইসিন (নিউডকিনিক এসিড), এরিথ্রোমাইসিন, আযল অ্যান্টিফাঙ্গালস এর সাথে একযোগে প্রশাসনে মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ে।
- অ্যান্টাসিড: যখন টোরভাস্টেটিন এবং অ্যান্টাসিড সাসপেনশন একসঙ্গে ব্যবহার করা হয়, টোরভাস্টেটিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ৩৫% কমে যায়। তবে, এলডিএল-সি হ্রাস পরিবর্তিত হয় না।
- কোলেস্টিপল: আইসোফ্লুরেন এবং অটোরভাস্টাটিন একযোগে সরবরাহের পর প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ২৫% কমে গিয়েছিল। তবে, একযোগে প্রশাসনে এলডিএল-সি হ্রাস বেশি দেখা গিয়েছিল।
- ডিগসিন: টোরভাস্টেটিন এবং ডিগসিন একযোগে সরবরাহ করায় স্টেডি-স্টেট প্লাজমা ডিগসিনের ঘনত্ব প্রায় ২০% বৃদ্ধি পেয়েছিল। তাই ডিগসিন গ্রহণকারীদের উপযুক্তভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- এরিথ্রোমাইসিন: স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির মধ্যে এরিথ্রোমাইসিন এবং টোরভাস্টেটিন একযোগে প্রয়োজন প্রয়োগে টোরভাস্টেটিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ৪০% বৃদ্ধি পেয়েছিল, যা সাইটোক্রোম পি৪৫০ ৩এ৪ ইনহিবিটরের মধ্যস্থতাকারী।
- মৌখিক কন্ট্রাসেপটিভ: টোরভাস্টেটিন এবং একটি মৌখিক কন্ট্রাসেপটিভ একযোগে প্রশাসনের পর নরেথিন্ড্রোন এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের এউসি মান প্রায় ৩০% এবং ২০% বৃদ্ধি পেয়েছিল। এই বৃদ্ধিগুলি মৌলিক কন্ট্রাসেপটিভ নির্বাচন করার সময় বিবেচনা করা উচিত।
- ওয়ারফারিন: Divastin ক্রনিক ওয়ারফারিন চিকিৎসা লাভ করা রোগীদের মধ্যে প্রোট্রোম্বিন সময়ে কোন ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখায় না।
প্রতিনির্দেশনা
- অটোরভাস্টেটিনের কোন উপাদানে সেনসিটিভিটি থাকা রোগীদের মধ্যে অটোরভাস্টেটিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
- অ্যাপেটিক লিভার ডিজিজ বা অজ্ঞাতসার ট্র্যান্সামিনেসের স্থায়ী উচ্চতা বহনকারী রোগীদের মধ্যে অটোরভাস্টেটিন সংকেতজাত।
- যে সব রোগীর মধ্যে HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরদের পূর্ব প্রশাসনের সময় জরুরি প্রতিক্রিয়া থাকলে, তারা অটোরভাস্টেটিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
নির্দেশনা
- প্রাথমিক হাইপারচোলেস্টেরোলেমিয়া এবং মিলিত হাইপারলিপিডেমিয়া –
- প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: সাধারণত দিনে একবার ১০ মিগ্রা; প্রয়োজন হলে, অন্তত ৪ সপ্তাহ পর সেটি ৮০ মিগ্রাদিনে একবারে বাড়ানো যেতে পারে।
- শিশু (১০-১৮ বছর বয়সী) : শুরুর প্রশাসন ১০ মিগ্রা দিনে একবার, প্রয়োজন হলে অন্তত ৪ সপ্তাহ পর সেটি ২০ মিগ্রা দিনে একবারে বাড়ানো যেতে পারে।
- পরিবারীয় হাইপারচোলেস্টেরোলেমিয়া –
- প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: শুরুর আদেশন ১০ মিগ্রা দিনে একবার, অন্তত ৪ সপ্তাহ পর সেটি ৪০ মিগ্রা দিনে একবারে বাড়ানো যেতে পারে; প্রয়োজন হলে, এটিকে আরও ৮০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে (বা ৪০ মিগ্রা দিনে একবার + অনায়ন-এক্সচেঞ্জ রেসিনে একযোগে হেটেরোজাইগাস পরিবারের হাইপারচোলেস্টেরোলেমিয়াতে)।
- শিশু (১০-১৮ বছর বয়সী): শুরুর প্রশাসন ১০ মিগ্রা দিনে একবার, প্রয়োজন হলে অন্তত ৪ সপ্তাহ পর সেটি ৮০ মিগ্রা দিনে একবারে বাড়ানো যেতে পারে।
- প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের প্রতিরোধ –
- প্রাথমিকভাবে, ১০ মিগ্রা দিনে একবারে উত্তর অনুযায়ী সমন্বয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- Divastin সাধারণত সঠিকভাবে গ্রহণ করা হলে সঠিক হয়।
- যে সকল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত ওষুধের সঙ্গে থাকে সেগুলি হলো: কোষ্ঠকাঠিন্য, ফ্ল্যাটুলেন্স, ডিসপেপসিয়া, পেট ব্যাথা।
- অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় রয়েছে সংক্রমণ, মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা, র্যাশ, অস্থনি, এবং মায়ালজিয়া।
- কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা ঘটতে পারে তা হল: কাশি, পেশীর ব্যাথা, শ্বাসকষ্ট এবং নাক দিয়ে পানি ঝরা।
- এছাড়াও আরও উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উপস্থিত থাকতে পারে যা বিরল: স্মৃতিশক্তি হারানো, ক্লান্তি, ওজন কমা ইত্যাদি।
- মাধ্যাকর্ষণ ক্ষমতা চলাকালীন এবং স্তন্যদানকালে Divastin এর ব্যবহার সম্পর্কিত প্রভাবগুলি নিবিড় পর্যবেক্ষিত হওয়া উচিত।
পূর্বসমর্থন
- টোরভাস্টেটিন এর ব্যবহারের পূর্বে এবং নিয়মিতভাবে লিভার ফাংশন পরীক্ষা হওয়া উচিত।
- Divastin বড়ি গ্রহণ করতে হলে, পাওয়াল অ্যালকোহল ও লিভার ডিজিজে জীবাণুযুক্ত রোগীদের মধ্যে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
- যদি সিপিকে মাত্রা উচ্চভাবে দেখা যায় বা মায়োপ্যাথি নির্ধারিত হয় বা সন্দেহ হয় তাহলে Divastin এর চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
- টোরভাস্টেটিন ওভারডোজের জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সা উপলব্ধ নয়।
- রোগীকে লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় সমর্থন ব্যবস্থা প্রবর্তিত হওয়া উচিত।
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত এবং সেরাম সিকে মাত্রা মনিটর করা উচিত।
- প্লাজমা প্রোটিনের সাথে টোরভাস্টেটিনের বিস্তৃত বন্ধনের কারণে হেমোডিয়ালাইসিস থেরাপিটি টোরভাস্টেটিন ক্লিয়ারেন্সকে যথেষ্টভাবে বৃদ্ধি করবে বলে মনে হয় না।
গর্ভাবস্থায় স্তন্যদানকালে
- গর্ভাবস্থা: টোরভাস্টেটিন গর্ভাবস্থায় পরিপূর্ণরুপে নিষিদ্ধ।
- গর্ভবতী মহিলাদের সুরক্ষা নির্ধারণ করা যায়নি।
- গর্ভাবস্থায় HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরদের মাধ্যমে জন্মগত অস্বাভাবিকতার শতাংশ কম থাকলেও কয়েকটি রিপোর্ট পাওয়া গিয়েছে।
- আণুবীক্ষণিক গবেষণায় দেখানো গিয়েছে যে টোরভাস্টেটিন প্রজননের জন্য ক্ষতিকর।
- টোরভাস্টেটিন ব্যবহার করা উচিত নয় তাদের জন্য যারা গর্ভবতী, গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করছেন বা গর্ভাবস্থা সন্দেহ করছেন। গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থার সময় এটি বন্ধ করা উচিত।
রাসায়নিক গঠন
- রাসায়নিক উপাদান: C33H35FN2O5
- রাসায়নিক গঠন চিত্র: https://medex.com.bd/storage/res/g-res-92-atorvastatin-calcium-chemical-structure-vKDE8RIA4syu8MLTgdLW.svg
কিভাবে সংরক্ষণ করতে হবে
- আলো এবং তাপ থেকে দূরে শুকনো স্থানে রাখুন।
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
উপদেশ
- Divastin 40 mg Tablet সাধারণত নিরাপদ। তবে, এটি ডায়রিয়া, গ্যাস বা পেট খারাপ করতে পারে।
- যত্নের সাথে লক্ষন মনিটর করুন এবং পেশী দুর্বলতা বা ব্যথা হলে ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তার আপনার লিভার ফাংশন পরীক্ষা করতে পারেন চিকিৎসার পূর্বে এবং নিয়মিত।
- Divastin 40 mg Tablet গ্রহণ করার সময় যদি আপনি গর্ভবতী বা সুষু রোগী হন তাহলে এটি গ্রহণ করা উচিত নয়।
- গর্ভাবস্থায় Divastin 40 mg Tablet গ্রহণ করা উচিত নয়।
Reading: Divastin 40 mg | drug-international-ltd | atorvastatin-calcium| price in bangladesh