গর্ভাবস্থায় মর্ফিন ব্যবহার করা কি নিরাপদ?

গর্ভাবস্থা, শ্রম, এবং পরবর্তী সময় খুব অস্বস্তিকর হতে পারে। শরীরের বৃদ্ধি এবং নরম হওয়ার ফলে বিভিন্ন স্থানে ব্যথা ও অস্বস্তি অনুভব হতে পারে, এমনকি যদি গর্ভাবস্থা জটিলতার ছাড়া হয়। তাই, আপনি হয়তো ভাবছেন যে মর্ফিনের মতো ব্যথা কমানোর ওষুধ গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ কিনা।

কিছু গর্ভবতী মহিলার জন্য জটিলতা হতে পারে যা ব্যথা এবং অস্বস্তি বাড়িয়ে তোলে, এবং অনেকেই মারাত্মক বা দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য সমস্যার শিকার হন। ২০১৬ সালে প্রকাশিত তথ্য অনুযায়ী, প্রায় ১৫ শতাংশ গর্ভাবস্থা দীর্ঘমেয়াদি অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদিও এটি বিরল, প্রতি বছর প্রায় ১,০০০ গর্ভাবস্থার মধ্যে ১টি ক্যান্সারের সঙ্গে ঘটে।

গর্ভাবস্থায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে কারণ অনেক ওষুধ প্লেসেন্টার মাধ্যমে শিশুর কাছে পৌঁছে যায়। স্বাস্থ্যকর্মীরা কখনও কখনও তীব্র ব্যথা চিকিৎসায় মর্ফিন ব্যবহার করার সুপারিশ করেন, তবে বিশেষজ্ঞরা নিশ্চিত নন যে এই অপিওয়েড শিশুদের জন্য নিরাপদ কিনা। এই নিবন্ধটি গর্ভাবস্থায় মর্ফিন ব্যবহার করা নিরাপদ কিনা এবং আপনি এবং আপনার শিশুর উপর এর প্রভাবগুলি সম্পর্কে আলোচনা করবে।

গর্ভাবস্থায় মর্ফিন নেওয়া যাবে কি?

স্বাস্থ্যকর্মীরা কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় তীব্র ব্যথা চিকিৎসায় মর্ফিন ব্যবহার করেন। গর্ভাবস্থায় ব্যথা কমানোর ওষুধগুলোর সংখ্যা সীমিত বলে তা করা হয়। রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র (CDC) অনুসারে, গর্ভাবস্থায় ইবুপ্রোফেনের ব্যবহার জন্মগত ত্রুটির সৃষ্টি করতে পারে।

সাধারণভাবে, জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলো এবং মাতৃ ও ভ্রণ স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থায় মর্ফিন ব্যবহার না করার সুপারিশ করেন যদি অন্য বিকল্প থাকে। যদি কেউ ইতিমধ্যেই মর্ফিন গ্রহণ করে বা গ্রহণ করতে বাধ্য হয়, তবে তাদের উচিত শুধু ছোট সময়ের জন্য এটি নেওয়া। মার্কিন গাইনোকোলজিস্ট অ্যান্ড অবস্টেট্রিশিয়ান্স ক্লাব (ACOG) জানায় যে গর্ভাবস্থায় দীর্ঘ সময় ধরে ব্যথা চিকিৎসায় শারীরিক থেরাপি এবং অ-opioid ওষুধকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায় অপিওয়েড ওষুধ ব্যবহারের হার কেমন?

２０１０ থেকে ２０１7 সালের মধ্যে প্রসবের সময় অপিওয়েড ব্যবহারের সংখ্যা ১৩১ শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে, CDC অনুযায়ী। প্রায় ৭ শতাংশ রিপোর্ট করেছেন গর্ভাবস্থায় মর্ফিনের মতো প্রেসক্রিপশন অপিওয়েড ওষুধ ব্যবহার করেছেন, এবং ১/৫ শতাংশ রিপোর্ট করেছেন প্রেসক্রিপশন অপিওয়েডের অপব্যবহার করেছেন।

মর্ফিন কি?

মর্ফিন একটি প্রাকৃতিক নারকোটিক যা আফিম গাছ থেকে তৈরি হয়। এই গাছ থেকে অন্যান্য অনেক অপিওয়েডও তৈরি হয়, যেমন প্রেসক্রিপশন ব্যথার ওষুধ MS-Contin এবং হেরোইন। মর্ফিন এবং অন্যান্য অপিওয়েডগুলি আসক্তির কারণ হতে পারে। মর্ফিন এবং অন্যান্য অপিওয়েড শরীরের চারপাশে ওপিওইড রিসেপটরে আটকে পড়ে — যেমন মেরুদণ্ড, পাচক খাদ্য এবং মস্তিষ্কে — ব্যথার সংকেতগুলিকে মস্তিষ্কে পৌঁছাতে ধীর বা আটকাতে।

মানুষ মর্ফিন কেন নেয়?

যেমন ওষুধ, মর্ফিন মূলত তীব্র ব্যথা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যা অন্য থেরাপি বা চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এটি একটি শক্তিশালী এবং কার্যকর অ্যানালজেসিক যা স্বাস্থ্যকর্মীরা এইভাবে প্রেসক্রাইব করতে পারেন:

• একটি পিল বা তরল আকারে মৌখিক ওষুধ
• পেশিতে ইনজেকশন
• শিরায় চালানো ওষুধ

গর্ভাবস্থায় ব্যথা সম্পর্কে আপনার কি জানা উচিত?

গর্ভাবস্থায় ব্যথা পরিচালনার সেরা উপায়গুলি সম্পর্কে আপনি আপনার ডাক্তারকে বলুন, এমনকি যখন এটি কাউন্টার-ওষুধ আসে। খাদ্য ও ডাক্তার প্রশাসন (FDA) অনুসারে, গর্ভাবস্থায়:

• ৬ শতাংশ মানুষের অপিওয়েডের সাথে যোগাযোগ থাকে
• ১৮ থেকে ২৫ শতাংশ মানুষের ইবুপ্রোফেন গ্রহণ করে
• ৬৫ থেকে ৭০ শতাংশ মানুষের অ্যাসিটামিনোফেন ব্যবহার করে

অ্যাসিটামিনোফেন সাধারণত গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে মনে করা হয়, যদিও কিছু নতুন তথ্য রয়েছে যা এই ওষুধের সাথেও ঝুঁকি রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় মর্ফিন গ্রহণের ঝুঁকি কি কি?

মর্ফিন এবং অন্যান্য অপিওয়েড গর্ভাবস্থায় আপনার রক্তধারার মাধ্যমে শিশুর কাছে প্লেসেন্টার পার হয়। যে কোনো গর্ভবতী মহিলা যদি মর্ফিন ব্যবহার করে তবে শিশুর জন্য পরিষ্কার ঝুঁকি রয়েছে এবং দীর্ঘমেয়াদি বা ক্রনিক ব্যবহারের সাথে সাথে এই ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গর্ভাবস্থায় মর্ফিন ব্যবহারকারী মহিলাদের স্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং গর্ভাবস্থার জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে, যেমন:

• নিদ্রালুতা
• সাদৃশ্য
• শ্বাসকষ্ট
• উচ্চ রক্তচাপ
• কনস্টিপেশন

আপনি যদি গর্ভবতী হয়ে মর্ফিন নেওয়া শুরু করেন?

যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার আগে থেকে মর্ফিন বা অন্য অপিওয়েড গ্রহণ করে থাকেন, তবে হঠাৎ করে সেই ওষুধগুলি বন্ধ করার পরিবর্তে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকর্মীর সাথে কথা বলুন। এই ধরনের ওষুধে হঠাৎ করে বন্ধ হলে প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

মর্ফিনের সংস্পর্শে আসা শিশুর জন্য ঝুঁকি কি?

গর্ভাবস্থায় কোন ওষুধ ব্যবহারে ঝুঁকি থাকে। এমনকি বিশেষ ডোজ এবং সময়সূচির বিষয়ে খুব কম তথ্য পাওয়া গেছে, কারণ খুব কম গবেষক গর্ভাবস্থায় অপিওয়েডের নিরাপত্তা পরীক্ষা করেছেন। তবে বিশেষজ্ঞরা জানেন যে ভ্রূণের উন্নয়নের সময়:

• প্রথম ত্রিমাসিক: জন্মগত ত্রুটি (যেমন, নার্ভের ত্রুটি) এবং কাঠামোগত পরিবর্তন সাধারণত গর্ভাবস্থার শুরুতে ঘটতে পারে।
• দ্বিতীয় ত্রিমাসিক: গর্ভাবস্থার মাঝবরাবর, কম জন্মগত ত্রুটি ঘটে। তবে ভ্রূণের বৃদ্ধি নিয়ে উদ্বেগ বেশি হয়।
• তৃতীয় ত্রিমাসিক: গর্ভাবস্থার শেষ ত্রিমাসিকে শিশুরা প্রায় পুরোপুরি তৈরি হয় এবং মর্ফিনের ব্যবহার বৃদ্ধির সমস্যা, শ্বাসকষ্ট বা জন্মগত অপিওয়েড নির্ভরতা সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় মর্ফিন ব্যবহারকারী মহিলাদের শিশুদের মধ্যে কিছু সাধারণ উদ্বেগ হল:

• ক্লিফট লিপ এবং ক্লিফট প্যালেট: এই সমস্যাগুলি মুখ এবং ঠোঁটের কাঠামো পরিবর্তন করে।
• ক্লাবফুট: শিশুর ফুটটি সাইডওয়ে বা উপরে দিকে ঘুরে যেতে পারে।
• জন্মগত হৃদরের ত্রুটি: জন্মগত হৃদরের ত্রুটি বিভিন্ন ধরনের হতে পারে।
• বস্তু নির্ভরতা: নার্ভের প্রভাবের কারণে শিশুরা মর্ফিন এবং অন্যান্য অপিওয়েডের জন্য নির্ভরশীল হতে পারে।

নেওটাল অস্টিনেন্স সিন্ড্রোম (NAS) কি?

NAS নবজাতকদের মধ্যে ঘটে যারা গর্ভাবস্থায় বিশেষ পদার্থের সংস্পর্শে আসে। এটি অস্বস্তিকর এবং বিপজ্জনক লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। NAS সম্পর্কিত কিছু লক্ষণ কি কি?

• বিক্ষুব্ধতা
• খাওয়ানোর অসুবিধা
• শ্বাসরুদ্ধ
• কম হাপরফরমেন্স

গর্ভবতী অবস্থায় মর্ফিন নিয়ে স্তন্যপান করা কি সম্ভব?

অপিওয়েড স্তন্যদুগ্ধের মাধ্যমে শিশুর কাছে পৌঁছায়। তবে, প্রায়শই ব্যবহৃত হলে তা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হলে সন্তানের জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় মর্ফিনের সংস্পর্শে আসা শিশুর ভবিষ্যৎ কি?

যদি শিশুটি NAS বা NOWS নিয়ে জন্মগ্রহণ না করে এবং স্বল্পমেয়াদী মর্ফিন ব্যবহারের সম্মুখীন হয়, তবে ভবিষ্যৎ ভালো। তবে, মর্ফিন অথবা অন্যান্য পদার্থের অস্বস্থির শিকার হওয়া শিশুর চিকিৎসা কয়েক মাস সময় নিতে পারে।

সারসংক্ষেপ

কখনও কখনও স্বাস্থ্যকর্মীরা গর্ভাবস্থায় এবং প্রসব পরে মর্ফিন প্রেসক্রাইব করতে পারেন। কিন্তু মর্ফিনের ব্যবহারের ঝুঁকির কথা বিবেচনা করতে হবে। যদি গর্ভাবস্থায় ব্যথা বা অস্বস্তির সমস্যা হয় তবে ডাক্তারদের সাথে আলাপ করা উচিত।