নাইনস-এর নিয়ম: কেন এটি ব্যবহৃত হয়?

নাইনস-এর নিয়ম হলো একটি পদ্ধতি যা চিকিৎসক এবং জরুরী মেডিকেল প্রদানকারীরা ব্যবহার করে, কারণে দগ্ধ ব্যক্তির চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা সহজে নির্ণয় করা যায়। এটি কখনো কখনো ডা. আলেকজান্ডার ওয়ালেসের নামে ওয়ালেসের নিয়ম বলে পরিচিত, যিনি প্রথম এই পদ্ধতি প্রকাশ করেন। এই পদ্ধতির উদ্ভাবন পুলাস্কি এবং টেনিসনকে কৃতিত্ব দেওয়া হয়। একজন চিকিৎসক দগ্ধ অংশগুলি চাক্ষুষ পরিদর্শন করেন এবং নাইনস-এর নিয়ম ব্যবহার করে দ্রুত নির্ধারণ করেন যে কারোর শরীরের কত শতাংশ দগ্ধ হয়েছে। যদিও চিকিৎসকরা দগ্ধের arvio করার জন্য আরও বিস্তারিত পরীক্ষা করেন, তবুও তারা দ্রুত এক ব্যক্তির অবস্থা বোঝার জন্য নাইনস-এর নিয়ম ব্যবহার করতে পারেন এবং ঐ ব্যক্তির জন্য চিকিৎসা কেন্দ্র এবং কার্যকরী পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

নাইনস-এর নিয়ম ব্যবহৃত হয়:

• দ্বিতীয়-স্তরের দগ্ধ (আংশিক পুরুত্ব দগ্ধ)
• তৃতীয়-স্তরের দগ্ধ (সম্পূর্ণ পুরুত্ব দগ্ধ)

এই নিয়মটি শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চল নির্ধারণের জন্য নাইন অথবা নাইনসের গুণনীয়ক হিসাবে শতাংশ নির্ধারণ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, নাইনস-এর নিয়ম হলো: উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি দুই হাত ও বাহু এবং সামনের শরীরের অংশে দগ্ধ হন, তাহলে নাইনস-এর নিয়ম ব্যবহার করে দগ্ধ অঞ্চলের আকার ৩৬ শতাংশ হিসাবে নির্ধারণ করা হবে।

চিকিৎসকেরা নাইনস-এর নিয়মের হিসাব ব্যবহার করে বিভিন্নভাবে। এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে রক্তের পানি প্রতিস্থাপনের পরিমাণ এবং ব্যক্তির যত্নের স্তর। যখন একজন ব্যক্তি দ্বিতীয়-স্তরের দগ্ধ বা তার চেয়ে বেশি অভিজ্ঞতা অর্জন করে, তখন ত্বকের সুরক্ষামূলক স্তর ধ্বংস হয়। ফলস্বরূপ, তারা শরীরের মায়ের জল অনেকটা হারায়। এজন্য তরল সরবরাহ করা খুব জরুরি। জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের মতে, দগ্ধ হওয়ার পরিমাণ ২০ থেকে ২৫ শতাংশের বেশি হলে যথেষ্ট পরিমাণে ইনট্রাভেনাস (IV) তরলের প্রয়োজন হয়। চিকিৎসকরা দগ্ধ এলাকা হিসেবে শরীরের মোট পৃষ্ঠের ক্ষেত্রের আনুমানিক পরিমাণ ব্যবহার করে এলাকা গণনা করেন। যদি একজন ব্যক্তির দগ্ধের ক্ষেত্র মোট শরীরের ১০ শতাংশ বা তার বেশি হয়, তবে তাদের ক্ষতগুলি বিশেষায়িত দগ্ধ কেন্দ্র দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। অন্যান্য অবস্থাগুলি যেখানে দগ্ধ কেন্দ্র দ্বারা চিকিৎসা করা উচিত:

• যখন ব্যক্তি শিশু হয়
• যখন দগ্ধ এলাকা গুরুত্বপূর্ণ শরীরের অংশগুলির মধ্যে পড়ে, যেমন হাত, পা, জেনিটালিয়া, মুখ বা প্রধান জয়েন্ট
• রাসায়নিক দগ্ধ
• বৈদ্যুতিক দগ্ধ
• তৃতীয়-স্তরের দগ্ধের উপস্থিতি

চিকিৎসকরা সাধারণত শিশুদের জন্য নাইনস-এর নিয়মের একই গণনা ব্যবহার করেন না। কারণ শিশুদের শরীরের অনুপাত প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন, যার মধ্যে বড় মাথা এবং ছোট পা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের মতে, শিশুদের মাথা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ২০ শতাংশ বড়। নবজাতকরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ১৩ শতাংশ ছোট পা রয়েছে। তাই শিশুদের জন্য নাইনস-এর নিয়মে কিছু পরিবর্তন করা হয়েছে:

দগ্ধ হওয়া একটি গুরুতর এবং ব্যথাদায়ক আঘাত যা সঠিক চিকিৎসা ও হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। নাইনস-এর নিয়ম হলো চিকিৎসকের জন্য এক দ্রুত মূল্যায়নের পদ্ধতি, যা সহজেই একজন ব্যক্তির আঘাতের মাত্রা নির্ধারণ করে দেয়। যদি দগ্ধ ব্যক্তি শিশু হয়, তবে শিশুর শারীরিক অনুপাতের পরিবর্তনের কারণে নাইনস-এর নিয়মটি সামঞ্জস্য করা উচিত।