দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি একটি সংক্রামক রোগ, যা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) দ্বারা সৃষ্টি হয়। ভাইরাসটি শরীরে প্রবেশ করলে এটি লিভারে সংক্রমণ সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে সাথে এই সংক্রমণ লিভারের স্কার (যা সিরোসিস নামে পরিচিত) সৃষ্টি করতে পারে এবং লিভার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) অনুযায়ী, ২০১৩ থেকে ২০১৬ সালের মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ২.৪ মিলিয়ন মানুষ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত ছিলেন। অনেক মানুষের জানা নেই যে তারা এই রোগে আক্রান্ত। যদিও এই রোগটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য, তবে চিকিৎসা না করার ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক হতে পারে এবং বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। বর্তমানে হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস বি জন্য ভ্যাকসিন রয়েছে, কিন্তু হেপাটাইটিস সির জন্য কোনও ভ্যাকসিন নেই।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা কঠিন, কারণ বেশিরভাগ মানুষের তাড়াতাড়ি কোনও উপসর্গ থাকে না। তাড়াতাড়ি উপসর্গগুলো অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• ক্লান্তি
• পেশিতে ব্যথা
• রুচির অভাব

লিভারের সিরোসিস (গুরুতর স্কার) তৈরি হলে ততক্ষণী উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• দুর্বলতা
• ওজন হ্রাস
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা

মাঝে মাঝে পেটের অংশে তরল জমা হতে পারে। সিরোসিসের আরও উন্নত অবস্থায় ত্বক হলুদ হয়ে যাবে, যা জন্ডিস নামে পরিচিত।

হেপাটাইটিস সি একজন থেকে অন্যজনের মধ্যে সংক্রমিত হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ হেপাটাইটিস সি ভাইরাসটি রক্তের মাধ্যমে সরাসরি সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে পান। যে সকল ব্যক্তিরা সিরিঞ্জ ভাগাভাগি করে ব্যবহার করেন, তারা ভাইরাসটি অন্যদের মধ্যে সংক্রমিত করতে পারেন। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের সম্ভাবনা তখন উচ্চ হয়, যখন:

• একজনের কাছে দাড়ি কাটার সরঞ্জাম ভাগাভাগি করা হয়
• একজনের সাথে ব্রাশ ভাগাভাগি করা হয়, যখন আপনার মাড়ি থেকে রক্তপাত হচ্ছে
• যৌন সম্পর্ক স্থাপন করা হয়

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো ডাইরেক্ট-অ্যাকটিং অ্যান্টিভাইরালস (DAAs) এর সংমিশ্রণ। এই ওষুধগুলো HCV এর সংক্রমণের ছড়িয়ে পড়ার ক্ষেত্রে উপযোগী। DAAs এর উদাহরণ হলো:

• এলবাসভির-গ্রজোপ্রেভির (Zepatier)
• লেদিপাসভির-সোফোসবুভির (Harvoni)
• সোফোসবুভির-ভেলপাটাসভির (Epclusa)
• সোফোসবুভির-ভেলপাটাসভির-ভোক্সিলাপ্রেভির (Vosevi)
• গ্লেকাপ্রেভির/পিব্রেনটাসভির (Mavyret)

আপনাকে এই ওষুধগুলো ৮ থেকে ২৪ সপ্তাহ পর্যন্ত গ্রহণ করতে হতে পারে, আপনার লিভারের স্বাস্থ্য এবং পূর্বের চিকিৎসার ভিত্তিতে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত বিরল, তবে এতে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• ক্লান্তি
• উদ্বেগ
• রক্তস্বল্পতা
• চুলকানি
• অনিদ্রা
• র্যাশ

হেপেটাইটিস সি সংক্রমণ নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে। সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা হলো HCV অ্যান্টিবডি পরীক্ষা। পজিটিভ ফলাফল মানে আপনি ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছেন, কিন্তু সংক্রমণ নাও থাকতে পারে। নিশ্চিত করতে HCV ভাইরাল লোড পরীক্ষা করাতে হবে, যা শরীরের মধ্যে ভাইরাসের উপস্থিতি পরীক্ষা করে।

ডাক্তারেরা একটি তৃতীয় পরীক্ষা করাতে পারেন, যা হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের প্রকার শনাক্ত করে। হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সাতটি ভিন্ন জেনোটাইপ রয়েছে। প্রতিটি প্রকারের চিকিৎসা কিছুটা ভিন্ন।

হেপাটাইটিস সি এর সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হলো সিরোসিস। আরও অন্যান্য জটিলতার মধ্যে লিভার ফেলিওর এবং ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত। ২০১৭ সালের একটি গবেষণা অনুযায়ী, ২৩.৯ শতাংশ মানুষ যাদের লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য নিবন্ধিত হয়েছিল, তারা লিভার ক্যান্সারের কারণে এমনটি করেছিল। হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি এর সঙ্গে এই ধরণের ক্যান্সার সম্পর্কিত। হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত রোগীদের জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের পর DAAs ব্যবহার করে চিকিৎসা করা সম্ভব।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি উভয়ই একই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্টি হয়। তীব্র হেপাটাইটিস সি প্রথম সংক্রমণের পরে বিকাশ লাভ করে। এ পর্যায়টি ৬ মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। অনেক লোক তীব্র পর্যায়ে উপসর্গ না থাকার কারণে আক্রান্ত হয়েছে কিনা তা জানতে পারে না। CDC অনুযায়ী, তীব্র হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত ৫০ শতাংশের উপর মানুষ দীর্ঘমেয়াদী হেপাটাইটিস সি তে উন্নীত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে এবং নিরাময়ও সম্ভব, তবে এটি একটি গুরুতর অবস্থার মধ্যে পড়ে। CDC মতে, ১০ থেকে ২০ বছরের মধ্যে ৫ থেকে ২৫ শতাংশ HCV আক্রান্ত ব্যক্তিরা সিরোসিসে পৌঁছান।

আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত হন, তবে আপনাকে অ্যালকোহল পরিহার করতে হবে। মাঝারি ওজন রাখা এবং অত্যধিক চর্বি এড়ানোও গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসার শেষে, আপনার লিভার এনজাইম নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় যেন লিভার সুস্থ থাকে।