গর্ভাবস্থা ও শিশুদানের সময় এবং পরে পেরিনিয়াল ব্যথা ও ফুলে ওঠা কীভাবে মোকাবেলা করবেন

গর্ভাবস্থায় পেরিনিয়াম (যৌনাঙ্গের অঙ্গের নিচের অঞ্চল) ব্যথা অনুভব করা অস্বাভাবিক নয়। কিছু সহজ পদক্ষেপে আপনি আরাম পেতে পারেন, যেমন ওই স্থানে বরফের প্যাক লাগানো বা ডোনাট পিলোতে বসা।

পেরিনিয়াম হল সেই ছোট ত্বক ও পেশির অঞ্চল যা যোনি ও মলদ্বারের মধ্যে অবস্থিত। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, আপনার শিশু ওজন বাড়াচ্ছে এবং নীচে পড়ছে। এর ফলে যৌনাঙ্গ ও পেরিনিয়ামের ওপর চাপ পড়ে এবং ফুলে ওঠা দেখা দেয়। এই সময়ে, আপনার পেরিনিয়ামও প্রসারিত হতে শুরু করে, যা শিশুর জন্মের প্রস্তুতি হিসেবে কাজ করে। গর্ভাবস্থার ফলে পেরিনিয়ামের ব্যথা সাময়িক একটি অবস্থা, তবে এটি অস্বস্তিকর হতে পারে।

শিশুদানের সময় পেরিনিয়াম আরও প্রসারিত হয়। শিশুর যদি বের হয়ে যাওয়ার সময় পেরিনিয়ামে ছেঁড়া হওয়া খুব সাধারণ ঘটনা। আমেরিকান কলেজ অফ নার্স-মিডওয়াইভস (ACNM) অনুযায়ী, ৪০ থেকে ৮৫ শতাংশ মহিলাদের vaginal delivery এর সময় ছেঁড়া হওয়ার ঘটনা ঘটে। এর মধ্যে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ মহিলাকে চিকিৎসা করে পুনরুদ্ধারের জন্য সেলাই করতে হতে পারে। ছেঁড়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে, ডাক্তার পেরিনিয়াম কেটে দিতে পারেন, যাকে এপিজিওটমি বলা হয়। এটি শিশুকে বের হওয়ার জন্য সহজ করে তোলে এবং বড় ছেঁড়া হওয়ার সম্ভাবনা কমায়। আপনি যদি ছেঁড়ার সম্মুখীন হন বা এপিজিওটমি হয়ে থাকে, তবে আপনার পেরিনিয়াম একটি সংবেদনশীল অঞ্চল। ছোট ছেঁড়া হলেও ফুলে ওঠা, জ্বালা, এবং চুলকানি হতে পারে। বড় ছেঁড়া অত্যন্ত বেদনাদায়ক হতে পারে এবং এপিজিওটমির সেলাই ব্যাথার কারণ হতে পারে। এই লক্ষণগুলো কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস অবধি স্থায়ী হতে পারে এবং এই সময়ে বসা বা হাঁটতে অস্বস্তি অনুভব হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও শিশুদান হল পেরিনিয়ামের ব্যথার সর্বাধিক সাধারণ কারণ। তবে, কিছু অন্যান্য কারণে পেরিনিয়াম ব্যথা হতে পারে, যেমন সংকীর্ণ প্যান্ট পরা বা দীর্ঘ সময় অপরিস্থিতিতে বসে থাকা। তবে, পেরিনিয়াম ব্যথার নির্দিষ্ট কারণ বিশ্লেষণ করা সবসময় সহজ হয় না।

২০১৩ সালের একটি গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে কিছু মহিলার নির্দিষ্ট ধরনের পেরিনিয়াল ছেঁড়ার জন্য উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। ঝুঁকি ধরনের মধ্যে রয়েছে:

• যুবক অবস্থায় শিশুকে জন্ম দেওয়া
• ২৭ বছর বা তার বেশি বছর বয়স হওয়া
• জন্মের সময় শিশুর উচ্চ ওজন থাকা
• যন্ত্র ব্যবহার করে শিশুর জন্ম দেওয়া

যদি আপনার পেরিনিয়াম ব্যথা হয়, তবে বসলে এটি আরও বাড়তে পারে। একটি সাধারণ ও সস্তা সমাধান হলো হেমরয়েড বা ডোনাট কুশন ব্যবহার করা, যা পেরিনিয়ামে চাপ কমায়।
গর্ভাবস্থায় পেরিনিয়ামের এলাকাটি ম্যাসেজ দেওয়া ব্যথা নিরসনে সহায়ক হতে পারে। কিছু মহিলার ক্ষেত্রে বরফ বা শীতল প্যাক ব্যবহার করা উপশম এনে দিতে পারে, তবে ২০০৭ সালের গবেষণায় দেখা গেছে যে শীতল চিকিৎসা পেরিনিয়াল ব্যথার জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ ও কার্যকর নয়।

আপনি যদি পেরিনিয়াম ব্যথা অনুভব করছেন এবং তা কখনও ভাল না হয়, তাহলে ডাক্তারশিক্ষার সহায়তা নিতে ভুলবেন না। এছাড়াও, নিচের লক্ষণগুলির মধ্যে যদি কিছু ঘটে, তাহলে ডাক্তারকে অবশ্যই জানান:

• জ্বর
• অভাবযুক্ত দুর্গন্ধযুক্ত নিঃসরণ
• পেরিনিয়াল রক্তপাত
• মূত্রত্যাগে সমস্যা
• তীব্র ব্যথা
• ফুলে ওঠা
• পেরিনিয়াল সেলাইয়ের সমস্যা

যদি আপনি পেরিনিয়াল ব্যথার ঝুঁকিতে থাকেন, তবে খুব আঁটসাঁট প্যান্ট এড়ানো চেষ্টা করুন। এছাড়াও, শারীরিক সম্পর্কের আগে ভালোভাবে লুব্রিকেটেড হতে নিশ্চিত করুন।

গর্ভাবস্থায় অত্যধিক ব্যথা এড়াতে কিছু পদ্ধতি অনুসরণ করুন। আপনার হাত এবং নখ পরিষ্কার করে নিন, এবং আরাম করুন। দৈনিক ১০ মিনিটের জন্য পেরিনিয়াম ম্যাসেজ করা উপকারী হতে পারে।