গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস: একটি পরিচিতি
গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস হল সেই সংক্রমণ যা আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের ঝিল্লিতে ঘটে। "গ্রাম-নেগেটিভ" শব্দটির অর্থ হল গ্রাম স্টেনিং, যা এক ধরনের ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যা বংশীবিষয়ক জীবাণু যেমন ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের অস্তিত্ব নির্ধারণে ব্যবহৃত হয়। যখন এই পরীক্ষায় গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়, তখন স্টেনটি গোলাপী রঙে পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের ব্যাকটেরিয়া অন্যান্য সংক্রমণ এবং নিউমোনিয়া সৃষ্টি করতে পারে। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) অনুযায়ী, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া অনেকগুলো অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক (রেজিস্ট্যান্ট)। এটি নতুন ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গঠন করার সক্ষমতাও রাখতে পারে। এই কারণে, গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস অন্যান্য মেনিনজাইটিসের চেয়ে বেশি চিকিৎসা কঠিন। আনুমানিক ৪০ থেকে ৮০ শতাংশ গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিসের রোগীর মৃত্যুর দিকে চলে যায়। এ ছাড়াও, বাঁচা রোগীদের মধ্যে জটিলতার হার সাধারণত বেশি। এটি শিশুর মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি লক্ষ্য করা যায়।
গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিসের উপসর্গ
মেনিনজাইটিস এবং ফ্লুর উপসর্গ প্রায় একরকম দেখে মনে হতে পারে। উভয়ের উপসর্গগুলি কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন সময় নেয়। নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- মাথার উপরের নরম স্থানের ফুলে ওঠা
- নিরবিচ্ছিন্ন কান্না
- অতিরিক্ত বিরক্তি
- অতিরিক্ত নিদ্রা
- নিষ্ক্রিয়তা
- ভাল খাওয়ার অভাব
- ধারণা
- ধীর্ঘতা
- শরীর এবং ঘাড়ে কঠোরতা
- জ্বর, ঘাম, এবং/অথবা ঠাণ্ডা
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিসের উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- বিভ্রান্তি
- উচ্চ জ্বর, ঘাম, এবং/অথবা ঠাণ্ডা
- খাওয়া বা পান করার আগ্রহের অভাব
- বমি বমি ভাব
- ধারণা
- আলোতে সংবেদনশীলতা
- তীব্র মাথাব্যথা
- নিদ্রা
- কঠোর ঘাড়
- বমন
গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস ধরা পড়ার ঝুঁকি
গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে পৌঁছানোর জন্য সহজ নয়। তবে কিছু মেডিকেল ঘটনা মেনিনজাইটিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- মস্তিষ্কের সার্জারি
- মস্তিষ্ক বা মাথায় আঘাত
- মেরুদণ্ডের অসঙ্গতি, যেমন স্পাইনা বিফিডা
- মস্তিষ্কের সার্জারির পর স্পাইনাল ফ্লুইড শান্ট
- ক্যান্সার বা এইচআইভি সংক্রমণের কারণে দুর্বল ইমিউন সিস্টেম
গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিসের কারণ
গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস তখন ঘটে যখন আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ঝিল্লি গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
- Acinetobacter baumannii
- Enterobacter aerogenes
- Escherichia coli (E. coli)
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Serratia marcescens
গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস কীভাবে নির্ণয় হয়?
আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের জন্য শরীরের অবস্থা পরীক্ষা করবেন এবং হৃৎস্পন্দন, জ্বর এবং কঠোর ঘাড়ের উপসর্গ খুঁজবেন। পরে, তারা একটি লাম্বার পাঙ্কচার (স্পাইনাল ট্যাপ) করতে পারেন, যেখানে একটি সুঁচের মাধ্যমে মস্তিষ্কের আশে পাশে স্পাইনাল ফ্লুইড সংগ্রহ করা হবে। এই পদক্ষেপের পরে মাথাব্যথা হওয়া সাধারণ। মস্তিষ্কের ঝিল্লির ফ্লুইড পরীক্ষায় বেড়ে যাওয়া প্রোটিন এবং সাদা রক্তকণিকার স্তর নির্দেশ করে। মেনিনজাইটিসের জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- রক্তের পরীক্ষার সংস্কৃতি
- সিটি স্ক্যান
- পলিমারেজ চেইন রিএকশন (PCR)
- এক্স-রে
গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিসের চিকিৎসা
যত দ্রুত সম্ভব মেনিনজাইটিস নির্ণয় হলে আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করে ইনট্রাভেনাস (IV) অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করা হবে। সাধারণত অন্যান্য মেনিনজাইটিসের জন্য সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকর। তবে গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকের против resistencia থাকে, তাই বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। Ceftazidime এক ধরনের সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক। মুখ্যমন্ত্রী যদি আপনার সংক্রমণ শান্টের কারণে হয় তবে শান্টটি অপসারণ করা হতে পারে।
গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস থেকে প্রতিরোধ
প্রতিরোধের মূল লক্ষ্য হল রোগটি যত দ্রুত সম্ভব সনাক্ত করে চিকিৎসা করা। অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত নির্ধারিত হয়। গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিস চিকিৎসার ক্ষেত্রে সবচেয়ে কঠিন। যদিও মৃত্যুর হার ৮০ শতাংশ পর্যন্ত, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব। পুনরুদ্ধার নির্ভর করে:
- বয়স: নবজাতক, শিশুরা এবং বৃদ্ধদের বেশি ঝুঁকি থাকে
- চিকিৎসা কত দ্রুত শুরু হয়
- অন্যান্য অবস্থার কারণে জটিলতা, যেমন মস্তিষ্কের ক্ষতি
একটি সংক্রমণ পাওয়ার ঝুঁকি কমাতে, ভালো স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন যেমন হাত ধোয়া ও কাশির সময় মুখ ঢাকার চেষ্টা করুন। একটি শক্তিশালী এবং সুস্থ ইমিউন সিস্টেম আপনার শরীরকে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করবে।