প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস: একটি সার্বিক ধারণা

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কি?

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হল এমন একটি প্রকারের আর্থ্রাইটিস যা শরীরে সংক্রমণের কারণে শুরু হতে পারে। এটি সাধারণত যৌন সংক্রমণ বা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের ফলে সৃষ্টি হয়। এটি স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস গোষ্ঠীর একটি স্বায়ত্তশাসিত রোগ হিসেবে বিবেচিত হয়। অনেক সময় সংক্রমণ সফলভাবে চিকিৎসার পরও এই আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়। যারা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন তারা সাধারণত নিচের অঙ্গের বড় জয়ন্টগুলোতে লক্ষণ অনুভব করেন। আগে এটিকে রাইটার সিন্ড্রোম হিসেবে পরিচিত ছিল, যা আর্থ্রাইটিস, চোখের প্রদাহ (কনজান্টিভাইটিস) এবং মূত্রনালীর প্রদাহ (ইউরেথ্রাইটিস) সৃষ্টিকারী। এটি আগে সাধারনত অস্বাভাবিক মনে করা হত। যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ আর্থ্রাইটিস অ্যান্ড মাসকুলোস্কেলেটাল অ্যান্ড স্কিন ডিজিজেস (NIAMS) অনুসারে, পুরুষদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের প্রজোগ বেশি, তবে নারীদের মধ্যে এর নির্ণয় কঠিন। সাধারন ভাবে এর লক্ষণ ৩০ বছর বয়সে শুরু হয়। পুরুষরা সাধারণত নারীদের তুলনায় বেশি তীব্র জোড়ের ব্যথা অনুভব করেন।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের কারণগুলি কি?

মূত্রনালী বা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সবচেয়ে সাধারণ যে ব্যাকটেরিয়াটি এই রোগের সাথে যুক্ত তা হল Chlamydia trachomatis যা ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণের জন্য দায়ী। এই ব্যাকটেরিয়াটি সাধারণত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়ায়।

খাদ্য বিষক্রিয়ার জন্য দায়ী ব্যাকটেরিয়াগুলি প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ তৈরি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, Shigella এবং Salmonella। কোন মানুষের প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হওয়ার জন্য এটি জিনের উপর নির্ভরশীল হতে পারে। NIAMS অনুযায়ী, যারা HLA B27 জিন বহন করে তাদের জন্য এই রোগের প্রকোপ বেশি। তবে, সমস্ত HLA B27 জিনযুক্ত লোক বাইরের সংক্রমণের সময় প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস ভুগবেন না।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি কি?

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত তিনটি প্রধান লক্ষণ আছে।

পেশী ও হাড় সিস্টেম

পেশী ও হাড়ের বিভিন্ন লক্ষণে জয়েন্টে ব্যথা এবং ফোলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস সাধারণত হাঁটু, গুঁটিসহ পেঁটের স্যাক্রোইলিয়্যাক জয়েন্টগুলোতে দেখা যায়। আঙ্গুল, পিঠ, নিতম্ব এবং গোড়ালিতেও ব্যথা অনুভব হতে পারে।

মূত্রপথ

ইউরেথ্রাইটিস নামক একটি অবস্থার কারণে মূত্রপথের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ইউরেথ্রা হল সেই নালী যা মূত্রকে ব্লাডার থেকে বাহিরে বের করে। এই নালীটির প্রদাহকে ইউরেথ্রাইটিস বলা হয়। এর লক্ষণগুলির মধ্যে মূত্রত্যাগে ব্যথা বা জ্বালা এবং বার বার মূত্রত্যাগের ইচ্ছে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পুরুষদের মধ্যে এটি প্রস্টাটাইটিস জন্ম দিতে পারে। নারীদের মধ্যে এটি সার্ভাইকাইটিস হতে পারে।

চোখ এবং ত্বক

চোখের প্রদাহ প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের প্রধান লক্ষণগুলির একটি। এটি ত্বক এবং মুখও আক্রান্ত করতে পারে। কনজান্টিভাইটিস হল চোখের মেমব্রেনের প্রদাহ। এর লক্ষণের মধ্যে ব্যথা, চুলকানি এবং নিঃসরণ অন্তর্ভুক্ত। ত্বকে র্যাশ, যেমন keratoma blennorrhagica (পায়ের তালুর ছোট পুষ্প)ও হতে পারে। মুখে ঘা হওয়া কম ঘটে, তবে এটি অন্য লক্ষণগুলির সাথে হতে পারে।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের নির্ণয় কি?

ডাক্তার আপনার মেডিকেল হিস্ট্রি পর্যালোচনা করবেন, আপনার লক্ষণের শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে মূল্যায়ন করবেন এবং সংক্রমণ বা প্রদাহ নিরীক্ষণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করবেন। রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে জানতে পারবেন আপনি HLA B27 জিন বহন করেন কি না। যদি আপনার লক্ষণগুলি ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়, তাহলে ডাক্তার নারীদের সেরভিকাল সোয়াব এবং পুরুষদের ইউরেথ্রার সোয়াব পরীক্ষাও করবেন।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা কি?

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। ডাক্তার একটি অন্তর্নিহিত সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করবেন। কনজান্টিভাইটিস, মুখের ঘা বা ত্বকের র্যাশের জন্য অতিরিক্ত ওষুধ প্রয়োজন হতে পারে।

ওষুধ

প্রতি সমস্যার সঙ্গে সঙ্গতি রেখে ব্যথা নিবারণ এবং ব্যবস্থাপনায় মনোযোগ দেয়া হয়। অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) যেমন Ibuprofen (Advil) এবং Naproxen (Aleve) ব্যথা ও প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। যদি ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ কাজ না করে তবে ডাক্তার শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটোরি প্রেসক্রাইব করতে পারেন। ক্রতিকোস্টেরয়েড ডাক্তার দ্বারা মৌখিকভাবে অথবা আক্রান্ত জয়েন্টে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ইমিউনোমডুলেটিং এজেন্ট যেমন Sulfasalazine (Azulfidine) দরকার হতে পারে। Doxycycline (Acticlate, Doryx)ও ব্যবহৃত হয়, এর অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি গুণাবলীর জন্য।

ব্যায়াম

আপনার দৈনন্দিন রুটিনে ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করুন যাতে জয়েন্টের স্বাস্থ্য বাড়ে। ব্যায়াম জয়েন্টগুলিকে নমনীয় রাখে এবং চলাফেরার পরিসীমা বজায় রাখতে সাহায্য করে। যদি অস্বস্তি এবং ব্যথা চলাফেরার পরিসীমা সীমিত করে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। তারা আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে রেফার করতে পারেন, যার লক্ষ্য হল ব্যথা ছাড়া স্বাস্থ্যকর চলাফেরা ফিরিয়ে আনা।

দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গি কি?

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত লোকদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি ইতিবাচক। অধিকাংশ রোগী সম্পূর্ণভাবে সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে, পুনরুদ্ধারের সময় কয়েক মাস থেকে এক বছরেরও বেশি হতে পারে। NIAMS অনুসারে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের ১৫ থেকে ৫০ শতাংশ রোগী প্রথম চিকিৎসার পর পুনরায় লক্ষণ অনুভব করেন।