বেদনার ঔষধ এবং কিডনের স্বাস্থ্য

এনএসএআইডিস (NSAIDs) আপনার কিডনের স্বাস্থ্যকে ঝুঁকির মুখে ফেলতে পারে। তবে, অ্যাসিটামিনোফেন (Acetaminophen) তুলনামূলকভাবে নিরাপদ হতে পারে, তবুও কিডনির সমস্যা থাকলে যেকোনো বেদনার ঔষধ চিকিৎসকের পরামর্শে গ্রহণ করা উচিত।

আপনার যদি শরীরে কোনো বেদনা থাকে, তাহলে স্বভাবতই ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) বেদনানাশক ঔষধের খোঁজ করেন। কিন্তু এই অভ্যাস সবার জন্য নিরাপদ নয়, কারণ কিছু ঔষধের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

যেমন, কিডনের ক্ষতি বা কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে প্রত্যেকটি OTC বেদনার ঔষধ ব্যবহার করা সম্ভব নয়। আসুন জেনে নিই কেন এবং কিভাবে নিরাপদভাবে বেদনার উপশম গ্রহণ করতে পারবেন।

যেকোনো বেদনার ঔষধ গ্রহণের আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত যাতে সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি সম্পর্কে জানা যায়। তবে, সাধারণত স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা থাকলে, অ্যাসপিরিন নিরাপদ বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হয় যদি আপনি নির্ধারিত মাত্রা অতিক্রম না করেন।

যদি আপনার কিডনের সমস্যা থাকে

কিন্তু, কিডনি রোগিতের জন্য, অ্যাসপিরিন রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এবং যারা কিডনের কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে, তাদের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা নিরাপদ নয়। বিকল্প ঔষধের প্রস্তাব কিডনির সমস্যা ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণত, অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল) ব্যবহারের জন্য প্রাধান্য দেওয়া হয়। তবে, এটি সর্বনিম্ন মাত্রায় ব্যবহার করতে বলা হয়, যা এখনও বেদনা বা জ্বরের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করে। এবং দিনে ৩,০০০ মিলিগ্রামের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়।

কিডনি প্রতিস্থাপন রোগীর জন্য কোন বেদনার ঔষধ নিরাপদ?

কিডনি রোগীদের মতো, ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহীতাদের জন্য শুধুমাত্র অ্যাসিটামিনোফেন ব্যবহার করা উচিত অপারেশনোত্তর বেদনা উপশমের জন্য। আবারও, সর্বনিম্ন মাত্রায় ব্যবহার করাই উত্তম এবং দিনে ৩,০০০ মিলিগ্রামের সীমা অতিক্রম করবে না।

কিডনি স্টোনের জন্য কোন বেদনার ঔষধ নিরাপদ?

এই প্রশ্নের সংক্ষিপ্ত উত্তর হল, এটি নির্ভর করে। যদি রোগীর কিডনি স্টোন থাকে এবং বেসরকারি কোনো কিডনি সমস্যা না থাকে, তবে যে কোনও OTC বেদনার ঔষধ ব্যবহার করা যাবে। এর মধ্যে রয়েছে ইবুপ্রোফেন, এনএসএআইডিস, এবং অ্যাসিটামিনোফেন। বিভিন্ন গবেষণা দেখিয়েছে যে কিডনি স্টোন প্রক্রিয়াকরণের সাথে সম্পর্কিত বেদনা উপশমে OTC ঔষধ ব্যবহার করে ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে। তবে, যা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এনএসএআইডিস ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। চিকিৎসক সঠিক দিকনির্দেশনা দেবেন, তবে সাধারণত, কিডনি রোগিত অবস্থায় অ্যাসিটামিনোফেনই উপযুক্ত।

কোনো বেদনার ঔষধের ভুল ব্যবহারে কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়তে পারে। এতে রয়েছে অ্যাসপিরিন, ইবুপ্রোফেন, অ্যাসিটামিনোফেন, এনএসএআইডিস এবং প্রেসক্রিপশন ওপিওইড ঔষধ। সাধারণত, অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ কিংবা দীর্ঘ সময় ধরে ঔষধ ব্যবহার করলেই কিডনির ক্ষতির সম্ভাবনা বাড়ে। তবে, OTC বেদনার ঔষধের মধ্যে এনএসএআইডিস সবচেয়ে বেশি দীর্ঘমেয়াদী কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি সৃষ্টি করে। ২০১৯ সালে ৭৬৪,০০০ যুক্তরাষ্ট্রের সেনার কর্মকর্তাদের বিষয়ে পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা যায়, যারা প্রতি মাসে সাতটিরও বেশি এনএসএআইডিসের ডোজ পান, তাদের কিডনি রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

কিভাবে এনএসএআইডিস থেকে কিডনি ক্ষতি প্রতিরোধ করবেন?

যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে বা কার্যকারিতা হ্রাস পেয়ে থাকে, তাহলে ডাক্তার নির্দেশ না দিলে এনএসএআইডিস গ্রহণ করবেন না। স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা থাকলে, বেদনার জন্য ১০ দিনের অধিকদিন অথবা জ্বরের জন্য ৩ দিনের অধিককাল এনএসএআইডিস ব্যবহার করা উচিত নয়। অতিরিক্ত ঔষধ পণ্য ব্যবহার এড়াতে সর্বনিম্ন ডোজ গ্রহণ করতে হবে।

এনএসএআইডিস কিভাবে কিডনি ক্ষতিসাধন করে?

অনেক বেশি ডোজ বা দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহারের কারণে এনএসএআইডিস একজনের জন্য আকস্মিক কিডনি ব্যর্থতা বা উৎপাদনে ধীর গতি তৈরি করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার শরীরকে তরল ধারণ করতে বাধ্য করে এবং কিডনির সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়।

এনএসএআইডিস কিডনি ক্ষতির জন্য কত সময় নেয়?

এনএসএআইডিস নেওয়ার সময় কিডনি ক্ষতি হওয়া খুব বেশি সময় নেয় না। সম্প্রতি করা গবেষণায় দেখা গেছে, কখনও কখনও মাত্র এক সপ্তাহের মধ্যে আকস্মিক কিডনি আঘাত (AKI) ঘটতে পারে। তবে, সময়কাল নানান কারণে পরিবর্তিত হতে পারে যেমন, ডোজ এবং ব্যবহারের হার। যদি AKI আগে থেকেই শনাক্ত হয় এবং এনএসএআইডিস দ্রুত সনাক্ত করা হয় তবে এই অবস্থায় ঔষধ বন্ধ করে চিকিৎসা শুরু করলে অবস্থার উন্নতি হতে পারে।

এনএসএআইডিসের ফলে কিডনি ক্ষতি কি বিপরীত করা সম্ভব?

এনএসএআইডিস ব্যবহারের সময়কাল নির্ভর করে, কিডনি ক্ষতি বিপরীত করা সম্ভব। তবে, পূর্ববর্তী কিডনির কার্যকারিতাও এবং জলীয় স্তরের মতো কারণগুলি পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।

বেদনানাশক ঔষধের কারণে কিডনির ক্ষতির লক্ষণ কি কী?

বেদনানাশক ঔষধ গ্রহণের ফলে কিডনির ক্ষতি ‘‘এনালজেসিক নেফ্রোপ্যাথি’’ নামে পরিচিত। অনেক লক্ষণের মধ্যে, কিছু মানুষ কোনো লক্ষণ ছাড়াই থাকতে পারেন। সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• মূত্র সংশ্লিষ্ট সমস্যা
• শক্তি বা ক্লান্তি
• পিঠে ব্যথা
• মূত্র উৎপাদনের পরিমাণ কমে যাওয়া
• অনিদ্রা বা বিভ্রান্তি
• অঙ্গে কর্মকান্তি, বিশেষ করে পা
• বমি বা বমি বমি ভাব
• রক্তপাত বা আঘাত সহজেই
• ফোলা (এডিমা)
• মূত্রে রক্ত

আপনার কিডনি রোগ থাকুক বা স্বাস্থ্যকর কিডনির কার্যকারিতা থাকুক, OTC ঔষধ গ্রহণে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। অতিমাত্রায় অথবা দীর্ঘকালীন ব্যবহার আপনার শরীরের বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার জন্ম দিতে পারে, যার মধ্যে কিডনির ক্ষতি অন্যতম। কিডনি রোগ বা কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া এনএসএআইডিস ব্যবহার করা নিরাপদ নয়। পরিবর্তে, অ্যাসিটামিনোফেন ব্যবহার করুন এবং বেদনার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সর্বনিম্ন ডোজ কেবলমাত্র স্বল্পকালীন ব্যবহার করুন। এবং নিশ্চিত না থাকলে, OTC বেদনার ঔষধ গ্রহণের আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।